IMCinforma Archivi - Pagina 3 di 4 - IMCI Istituto medico Chirurgico Italiano

Il sonno è una parte essenziale della nostra routine e salute quotidiana. La mancanza di sonno può essere dannosa per il nostro benessere.

L’insonnia è una condizione del sonno che colpisce circa un terzo della popolazione degli Stati Uniti, con il 10-15% delle persone che soffrono di un’insonnia grave e cronica.

La National Sleep Foundation descrive l’insonnia come una condizione in cui una persona sperimenta un sonno insoddisfacente nonostante abbia l’opportunità di dormire. In termini pratici, ciò significa difficoltà ad addormentarsi o a riaddormentarsi.

Ma, nonostante le nostre intuizioni sul perché il sonno sia importante, ciò che provoca l’insonnia non è del tutto chiaro.

Negli ultimi tempi si stanno indagando le relazioni che esistono tra il sonno e il microbioma intestinale.

In effetti i nuovi studi tendono a mettere una correlazione tra l’insonnia e la composizione del nostro microbioma.

Il sonno è uno dei processi più importanti della nostra vita, ha due funzioni fondamentali: una è quella di ristorare i neuroni dallo stress del giorno, la seconda è quella di consolidare i processi mnemonici.

Un sonno disturbato, o ancora peggio un sonno in cui si instaurano processi che noi neurologi definiamo apnee ostruttive del sonno, portano inevitabilmente verso problematiche cardiache, vascolari, comportamentali e possono innescare meccanismi che conducono alla demenza.

Dott. Domenico Perfetto

Un studio dell’ Università di Edimburgo nel Regno Unito utilizza un modello di nematode (un verme di forma cilindrica) per studiare le proteine tossiche (alfa-sinucleina) che portano allo sviluppo della malattia di Parkinson. Non sono chiari i meccanismi come l’ alfa-sinucleina causa la malattia di Parkinson. Attualmente in assenza di una causa specifica, i neurologi, si concentrano principalmente sul trattamento dei sintomi. Ricerche recenti mettono in collegamento la malattia con il microbioma intestinale (i trilioni di specie microbiche che popolano il nostro intestino). Cambiare il microbioma intestinale di una persona potrebbe essere un modo per modificare il rischio di sviluppare il Parkinson o addirittura servire come trattamento efficace?

L’aggregazione probiotica “inibisce e inverte”

Per il loro studio, Doitsidou e i suoi colleghi hanno usato un modello di worm nematode che gli scienziati avevano progettato geneticamente per esprimere una versione umana della proteina alfa-sinucleina. Questi vermi normalmente sviluppano aggregati o aggregati di alfa-sinucleina al giorno 1 della loro età adulta, che è 72 ore dopo la schiusa.

Tuttavia, quando i ricercatori hanno alimentato i vermi con una dieta contenente un ceppo batterico probiotico chiamato Bacillus subtilis PXN21, hanno osservato “un’assenza quasi completa di aggregati”, come affermano nel loro documento. I vermi producevano ancora la proteina alfa-sinucleina, ma non si aggregavano allo stesso modo.

Nei vermi che avevano già sviluppato aggregati proteici, il passaggio della loro dieta a B. subtilis ha eliminato gli aggregati dalle cellule colpite. Il team ha quindi seguito una serie di vermi per tutta la loro vita e confrontato una dieta di B. subtilis con una dieta di laboratorio convenzionale. “Il numero massimo di aggregati raggiunti negli animali nutriti con B. subtilis era di gran lunga inferiore a quello osservato nella dieta standard, indicando che B. subtilis non ritarda semplicemente la formazione di aggregati”, spiegano gli autori.

Il B. subtilis PXN21 inibisce e inverte l’aggregazione [alfa-sinucleina] in un modello [nematode].

Diversi percorsi che lavorano insieme

Per scoprire come B. subtilis è in grado di prevenire e cancellare gli aggregati alfa-sinucleinici, il team ha utilizzato l’analisi del sequenziamento dell’RNA per confrontare l’espressione genica degli animali che ricevono una dieta standard con quella di quelli che assumono il probiotico.

Questa analisi ha rivelato cambiamenti nel metabolismo degli sfingolipidi (sono delle molecole di grasso e sono componenti importanti della struttura delle nostre membrane cellulari).Precedenti studi suggeriscono che uno squilibrio di lipidi, tra cui i ceramidi e intermedi degli sfingolipidi, possono contribuire allo sviluppo del morbo di Parkinson. Tuttavia, i cambiamenti nel metabolismo degli sfingolipidi non sono stati gli unici percorsi identificati dai ricercatori.

Hanno anche visto che B. subtilis è stato in grado di proteggere gli animali più anziani dall’aggregazione alfa-sinucleina sia attraverso la formazione di strutture complesse chiamate biofilm sia attraverso la produzione di ossido nitrico. Inoltre, il team ha visto cambiamenti nella restrizione dietetica e nei percorsi di produzione dell’insulina.

Soprattutto, quando il team ha cambiato gli animali che avevano prima ricevuto una dieta standard e una dieta B. subtilis, le loro capacità motorie sono migliorate.

I risultati offrono l’opportunità di studiare in che modo il cambiamento dei batteri che compongono il nostro microbioma intestinale influenza il Parkinson. I prossimi passi sono di confermare questi risultati nei topi, seguiti da studi clinici accelerati poiché il probiotico che abbiamo testato è già disponibile in commercio.

Dott. Domenico Perfetto

Molte donne soffrono di mal di testa durante il periodo delle mestruazioni. Questi mal di testa possono essere gravi ed interferire con la vita quotidiana.

Il mal di testa mestruale può essere lieve e accompagnato da sintomi come irritabilità e seno stretto. In questo caso, una persona potrebbe sperimentare la sindrome premestruale (PMS).

Inoltre, le mestruazioni possono scatenare l’emicrania nelle donne con questa condizione. Un mal di testa mestruale può verificarsi prima, durante o dopo un ciclo.

Questo articolo spiegherà come i periodi mestruali possono causare mal di testa, la differenza tra mal di testa causato da PMS ed emicrania e quando una persona dovrebbe rivolgersi a un medico.

In che modo i cicli mestruali si riferiscono al mal di testa?

Durante un ciclo mestruale, gli ormoni del corpo femminile si alzano e si abbassano in preparazione alla gravidanza.

Un ciclo richiede in genere tra 25 e 30 giorni. Va dal primo giorno di un periodo mestruale al primo giorno del successivo.

Gli estrogeni e il progesterone sono ormoni che aiutano a regolare il ciclo mestruale e i livelli di questi ormoni possono influenzare la gravità e la prevalenza del mal di testa.

Secondo una recente revisione, ad esempio, possono verificarsi emicrania acuta quando il livello di estrogeni nell’organismo diminuisce in modo significativo.

Cause e Sintomi

Gli ormoni svolgono un ruolo importante nel mal di testa perché regolano la risposta al dolore del corpo.

Le donne diventano più vulnerabili al mal di testa quando i loro livelli di estrogeni e progesterone fluttuano.

Quando una persona avverte mal di testa durante il periodo delle mestruazioni, il dolore può derivare dalla sindrome premestruale o dall’emicrania mestruale.

Emicrania mestruale

L’emicrania mestruale si verifica in genere prima, durante o immediatamente dopo un periodo. Questi mal di testa possono verificarsi anche durante l’ovulazione.

Circa il 60% delle donne che soffrono di emicrania riferisce che le mestruazioni sono un fattore scatenante per questi mal di testa.

I sintomi possono essere simili a quelli di qualsiasi altra emicrania, anche se i mal di testa che si verificano in prossimità di un periodo mestruale potrebbero non accompagnare i disturbi sensoriali.

Tuttavia, alcune persone sperimentano aure, come luci lampeggianti o punti ciechi nel campo visivo o una sensazione di formicolio nelle mani o nel viso, prima di un mal di testa mestruale.

Altri sintomi di emicrania mestruale tendono ad includere:

sensibilità alle luci intense
sensibilità al rumore
dolore lancinante su un lato della testa
nausea
vomito

PMS

Il mal di testa PMS (Sindrome Premestruale) si verifica in genere prima dell’inizio di un periodo mestruale.

La sindrome premestruale si riferisce a un gruppo di sintomi che il 95% delle donne in età riproduttiva sperimenta prima che i loro cicli inizino ogni mese.

I sintomi di solito compaiono 1-2 settimane prima dell’inizio di un ciclo.

Oltre al mal di testa, i sintomi della sindrome premestruale possono includere:

voglie di cibo
seno tenero e gonfio
ritenzione idrica
dimenticanza
goffaggine
disturbi del sonno
dolori articolari e muscolari
irritabilità
ansia o tensione
sbalzi d’umore
depressione

Ormoni che interferiscono sul mal di testa durante la gravidanza

A causa del legame tra ormoni e mal di testa, le donne possono avere maggiori probabilità di provare emicrania durante la gravidanza.

Secondo un articolo pubblicato su The Journal of Headache and Pain, i livelli di estrogeni possono aumentare di 100 volte durante la gravidanza, il che può influenzare l’attività dell’emicrania.

Inoltre, è importante notare che un mal di testa può essere un sintomo di preeclampsia, un disturbo della pressione sanguigna potenzialmente grave che può colpire ogni organo.

Gli operatori sanitari sono generalmente in grado di rilevare la preeclampsia durante i controlli regolari. I sintomi possono includere:

un mal di testa che persiste
gonfiore del viso o delle mani
cambiamenti nella vista
improvviso aumento di peso
dolore alla spalla
nausea e vomito

Chiunque creda di avere una preeclampsia dovrebbe rivolgersi al medico.

Trattamento

Emicrania mestruale

Il trattamento per l’emicrania mestruale dipende dalla gravità del dolore. Una persona può assumere farmaci, come:

farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), tra cui paracetamolo e ibuprofene
triptani
segala cornuta

Un medico può prescrivere frovatriptan, zolmitriptan o altri triptani per la prevenzione dell’emicrania a breve termine.

PMS

I farmaci da banco per alleviare il dolore come l’ibuprofene possono aiutare a curare il mal di testa che si verificano a causa della sindrome premestruale.

Alcuni cambiamenti nello stile di vita possono anche aiutare a trattare i sintomi della sindrome premestruale, tra cui:

dormire a sufficienza
mangiare una dieta salutare
fare esercizio fisico regolare

Quando consultare il medico

Se il mal di testa mestruale interferisce con la vita quotidiana, parla con un medico.

Quando la PMS è il problema di fondo, una serie di trattamenti può aiutare, tra cui la contraccezione ormonale, i farmaci antidepressivi e gli integratori di calcio.

Il corretto corso del trattamento dipenderà, in parte, dalla gravità e dai sintomi specifici.

Gli operatori sanitari possono raccomandare modi per aiutare a prevenire l’emicrania mestruale. Possono anche prescrivere farmaci antidolorifici più forti, quando necessario.

Nelle donne in gravidanza, un mal di testa persistente può essere un sintomo di preeclampsia. Chiunque pensi di poter riscontrare questo problema potenzialmente grave dovrebbe consultare un medico.

Conclusioni

Gli ormoni controllano la risposta al dolore del corpo. Durante il ciclo mestruale, i livelli ormonali fluttuano mentre il corpo si prepara alla gravidanza e questo flusso e riflusso può portare a mal di testa.

Il mal di testa che si verifica prima, durante o immediatamente dopo un periodo mestruale può derivare da PMS o emicrania mestruale.

I farmaci da banco per alleviare il dolore possono spesso alleviare lievi mal di testa. Chiunque provi un forte dolore o qualsiasi disagio che interferisce con la vita quotidiana dovrebbe parlare con un medico.

Dott.ssa Maria Mastrullo

Il morbo di Parkinson è una condizione neurodegenerativa progressiva. La diagnosi si basa sua classica triade sintomatologica rappresentata da rigidità. bradicinesia e tremore.

Da alcuni anni gli scienziati si sono concentrati sui disturbi non motori della malattia di Parkinson di cui alcuni come l’anosmia, la depressione i disturbi del sonno REM possono precedere anche di anni l’inizio della malattia.

Nonostante decenni di intensa ricerca, non esiste ancora una cura per la condizione e non esiste un test diagnostico affidabile.

Attualmente, il trattamento non può iniziare fino a quando non compaiono i segni motori rivelatori, come tremore e rigidità. Tuttavia, la rottura del tessuto nervoso inizia circa 6 anni prima che le persone notino segni clinici.

Trovare un modo affidabile per diagnosticare la malattia di Parkinson in anticipo significherebbe che il trattamento potrebbe iniziare prima e, forse, che potremmo tenere a bada la condizione più a lungo.

Alcuni scienziati del nord America hanno associato l’odore dei pazienti con Parkinson all’inizio della malattia. La modificazione dell’odore dei pazienti Parkinsoniani si modifica anche 15 anni prima dell’inizio della classica triade motoria. Una sistematizzazione e classificazione dell’odore potrebbe permetterci di porre una diagnosi anche moltissimi anni prima che inizino i sintomi dandoci più possibilità di trattamenti precoci.

Dott.ssa Maria Mastrullo

Ogni volta che impariamo qualcosa di nuovo o sperimentiamo qualcosa di piacevole, il “sistema di ricompensa” del nostro cervello si attiva.

Con l’aiuto di sostanze chimiche naturali per il cervello, diverse aree del cervello comunicano tra loro per aiutarci a imparare e ripetere comportamenti che migliorano le nostre conoscenze e il nostro benessere.
Facendo affidamento pesantemente sul neurotrasmettitore dopamina, il sistema di ricompensa aiuta a spiegare diverse esperienze umane per eccellenza, come innamorarsi, piacere sessuale e divertirsi con gli amici.
Tuttavia, alcune sostanze, come le droghe, dirottano il sistema di ricompensa del cervello, attivandolo “artificialmente”. Dire al cervello di ripetere costantemente il comportamento di ricerca del piacere è il meccanismo alla base della dipendenza.

Dott. Domenico Perfetto

Ricerche precedenti hanno suggerito che esiste un legame tra depressione e consumo di tè.

Un nuovo studio sta indagando ulteriormente questa relazione. Bere tè può ridurre il rischio di depressione tra gli anziani.
La depressione è comune tra gli adulti più anziani, con il 7% di quelli di età superiore ai 60 anni che riferiscono “disturbo depressivo maggiore”.
Di conseguenza, sono in corso ricerche per identificare possibili cause, tra cui la predisposizione genetica, lo stato socioeconomico e le relazioni con la famiglia, i partner viventi e la comunità in generale.
Uno studio condotto da ricercatori dell’Università Nazionale di Singapore (NUS) e dell’Università Fudan di Shanghai presenta un’altra possibilità. Trova un legame statisticamente significativo tra il consumo regolare di tè e livelli più bassi di depressione negli anziani.

Dott. Domenico Perfetto

Pubblicata sul GIOSBE Journal una revisione letteraria in open access dell’osteopata Claudio Civitillo sul Trattamento Manipolativo Osteopatico e Sport.

Finalizzata in primo luogo a sintetizzare gli studi sulla pratica osteopatica in popolazione che frequenta una attività sportiva, poi a fornire per ciascuna condizione clinica ritrovata la tipologia di TMO somministrato, la revisione eseguita dall’osteopata Civitillo per il Gruppo Italiano Osteopatia dello Sport Basata sulle Evidenze, ha riguardato complessivamente 78 abstracts di cui 26 adatti per l’analisi. Di questi 5 erano studi randomizzati controllati, 3 studi di coorte, 12 casi clinici, una opinione di esperti, mentre 5 non avevano un disegno di studio dichiarato.

L’Osteopatia in ambito sportivo è una pratica sempre più utilizzata in tutti i tipi di sport. Basti pensare, come si legge nell’introduzione, che di recente la pratica osteopatica in ambito sportivo è diventata parte ufficiale delle Olimpiadi estive.
“Ai giochi olimpici del 2012 di Londra, 25 osteopati professionisti internazionali erano presenti ai policlinici nel villaggio olimpico. Sono stati forniti oltre 900 sessioni di valutazione e trattamento osteopatico agli atleti di 8 paesi in 40 sport diversi. Nel 2016, ai giochi olimpici di RIO 2016 gli osteopati professionisti Brasiliani più altri provenienti dal Giappone e dal Regno Unito, hanno fornito 1.100 sessionidi valutazione e trattamento osteopatico, includendo 700 trattamenti per gli atleti olimpici e circa 400 per i giochi paralimpici. In Italia, un recente studio segnala il trend di utilizzo di osteopati professionisti negli staff sanitari della pallavolo professionistica maschile, e negli studi disponibili si segnalano effetti positivi del TMO in svariate condizioni mediche di sportivi ricreativi e professionali 10,11, compreso nelle attività sportive in età pediatrica”.

Le procedure di pratica osteopatica sono state ritrovate somministrate in 1472 atleti in 13 tipologie di attività sportive sia a livello professionale che amatoriale, fra cui: snowboard, pallavolo, tennis, short-track, ciclismo, basket, danza, baseball, calcio, football, atletica, arti marziali e golf. Proprio nel golf è stato ritrovato un numero maggiore di procedure osteopatiche descritte, ben il 75 per cento. A seguire l’atletica leggera con il 9 per cento, il football americano con l’8 per cento, e poi calcio e baseball, rispettivamente con una percentuale pari al 5 e al 2 per cento.

Osteopatia e sport: quali effetti

Le conclusioni di questa revisione attribuiscono al Trattamento Manipolativo Osteopatico il merito di ridurre l’incidenza di fratture da stress, negli esiti di lesioni muscolo-scheletriche croniche per la prevenzione della restrizione dei tessuti molli, e sulla funzione muscolare in assenza di lesioni sportive.

Lo studio fornisce un contributo aggiornato sugli effetti del TMO o singole tecniche osteopatiche in popolazione che pratica sport, tuttavia – si legge nelle conclusioni della revisione letteraria –“considerato che nei pazienti ritrovati non esistono dati definitivi sui benefici del TMO o tecniche di manipolazione osteopatica è indispensabile la conduzione di studi metodologicamente rigorosi e di adeguate dimensioni per meglio rispondere ai quesiti di ricerca”.

Adriana Quacquarelli

Trattamenti di medicina estetica: come si esegue un filler. Ce lo mostra lo specialista in medicina estetica del Fate Bene Fratelli, Stefano Campa, arrivato appositamente a Termoli presso l’Imci (Istituto Medico Chirurgico Termoli). “Utilizzeremo dei filler a base di acido ialuronico per dare un incremento volumetrico delle labbra ed una ridefinizione di tutto il labbro superiore ed inferiore in modo da avere un duplice effetto: ridefinizione e incremento volumetrico – spiega Campa -. L’intervento viene effettuato in ambito ambulatoriale ed occorrono circa 20 minuti”.

Prima del trattamento, si utilizzata una crema anestetica per ridurre al minimo gli sconfort associati alla puntura. “Il prodotto è del tutto bio-compatibile – aggiunge il medico specialista -. Gli effetti collaterali sono spesso dovuti ad una errata tecnica di iniezione soprattutto se queste ultime vengono effettuate in zone non corrette. Quello che eseguiremo ha una durata di 6-9 mesi ed alla scadenza di questo periodo non vengono lasciati inestetismi – ha proseguito – . Da evitare, li sconsiglio fortemente, i filler permanenti perché in quel caso eventuali complicanze o inestetismi rischiano di rimanere sempre“.
La richiesta di filler arriva soprattutto dalle giovanissimi ed è in forte aumento.

“Il trend della medicina estetica è sempre in aumento a scapito della chirurgia estetica – ha concluso Campa -. Si assiste sempre di più ad un aumento delle richieste di trattamenti ambulatoriali detti della pausa pranzo già a partire dai 20 anni per il filler labbra ed il rinofiller mentre le donne mature preferiscono la ridefinizione di parti del viso che hanno subìto l’effetto del tempo”.

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